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好好規劃要帶女朋友去哪裡遊山玩水囉~~在不快帶親愛

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 腸病毒D68型感染 勤洗手不二法門

:

106年12月,3歲的陳小弟發燒、咳嗽、流鼻水3天了,到成大醫院急診時全身痠痛、食慾不佳,比較奇怪的是小弟弟的雙手還無法自行高舉。

醫師建議家長讓小朋友住院觀察治療,當晚,小弟弟的病情急轉直下,不只雙手,連雙腳、軀幹也無力,進而癱瘓在病床上,經詳細診視,加上抽血腦脊髓液、病原體採集培養、腦部影像攝影等一連串檢查,最後確定病人為「腸病毒D68型感染所致的急性肢體麻痺症候群」,此為成大第一例腸病毒D68型感染重症個案。

成大醫院小兒急診科郭馥君醫師表示,陳小弟弟住院期間,成大醫院小兒科醫療團隊使用了免疫球蛋白、血漿置換,配合加護病房照護,他的四肢活動已慢慢恢復,出院時已經能坐,但還無法站立行走,因此小病人仍持續復健治療中。

台灣夏天是腸病毒的流行期,而腸病毒的分型非常多種,每種腸病毒感染後的表現也都不太一樣。據衛生福利部疾管署腸病毒疫情監測資料顯示,目前主要流行的腸病毒仍以克沙奇A型為主,但國內仍持續有D68型、71型及克沙奇B型等個案發生。

一般人對於腸病毒重症個案多聚焦於腸病毒71型的感染,但從106年以來,腸病毒併發重症個案卻有高達5成是腸病毒D68 型。

郭馥君醫師說,腸病毒D68型初期症狀就像感冒,以發燒、流鼻水、咳嗽為主,較少出現一般人所熟知的疱疹性咽峽炎或手足口症等典型腸病毒表現,但病童可能在感染後3-7天內因為病毒侵入腦部脊髓等中樞神經,突然發生肢體無力的情形。另外,有氣喘體質的兒童也要小心,腸病毒D68型也容易會有肺部侵犯,導致病童呼吸急促,甚至呼吸衰竭。

郭馥君醫師指出,目前全世界治療D68型腸病毒的經驗不多,還無良好的抗病毒藥物可供治療使用,一般只能進行支持性治療;當病毒侵犯中樞神經導致急性肢體麻痺症候群時,則依臨床狀況考慮給予免疫球蛋白、類固醇等治療,更嚴重的重症個案如呼吸衰竭的則進行呼吸支持,心肺衰竭的給予葉克膜治療。

腸病毒D68型的預防方法與其他腸病毒大致相同,郭馥君醫師說,最有效的預防方法仍是做好個人手部衛生,流行期間幼童應減少出入擁擠的公共場所,並落實生病在家休息等措施,以降低傳播風險。她也呼籲民眾留意家中嬰幼兒健康,如發現有急性肢體無力應儘速送醫。

 

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 記憶衰退之外的失智症 早期診斷介入減緩症狀

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近幾年來台灣老年及失智人口急速增加,早期病徵最常見的就是記憶力衰退,不過台北市立聯合醫院神經內科主治醫師李宜蓉提醒,其他像是語言或社交行為等認知功能的障礙也可能是失智症狀,卻經常被忽視導致延遲就醫,錯失早期診斷介入的時機。

57歲的林先生在兩年前發現自己常常無法精確表達要說的話,像如果想要講吐司,會說成「一片一片的、早餐可以吃的東西」,想說鑰匙則會成為「拿來開門的東西」,但在生活與工作上都沒有妨礙所以不以為意,直到兩年後被家人發現狀況明顯變差,就醫後才確診為失智症。

北市聯醫仁愛院區神經內科主治醫師李宜蓉表示,根據目前最新的臨床診斷標準,除了學習記憶方面的減退,如果出現語言、執行功能、注意力、視覺空間及人際認知等障礙,就需要考慮失智症的可能,建議民眾,若是發現自己生活周遭的親朋好友出現講話不如以前流暢、想不起來某些常用物品名稱、對器物使用能力下降、專注力判斷力變差、或是對之前從事的活動失去興趣等等失智症前兆,不可掉以輕心,應立即尋求專業醫師協助,盡早發現失智症才能運用診斷介入減緩症狀惡化。

李宜蓉醫師說,失智症是隨著年齡增加發病機率增高的疾病,65歲之後每5年就增加2倍,目前研究尚未有單一的完全預防方式,但針對輕度認知障礙病人能延緩症狀的惡化,像是鼓勵患者積極運動、適當飲食以及社會刺激,讓症狀能有明顯延緩的效果,也期望民眾能多注意身旁親朋好友的狀況,期望藉由早期發現與介入,能維持良好自理的生活品質。

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